Propiedades antidepresivas del cannabis

La dificultad de los trastornos depresivos

Los trastornos depresivos están fuertemente asociados con altas tasas de comorbilidad (alrededor del 50%), lo que puede alcanzar el 90% en pacientes psiquiátricos. La comorbilidad es un término utilizado para describir dos o más trastornos o enfermedades que ocurren en la misma persona. La comorbilidad empeora el manejo clínico, el pronóstico, aumenta la resistencia al tratamiento y la recurrencia, y aumenta dramáticamente el riesgo de suicidio. A pesar de las opciones de tratamiento farmacológico disponibles, la eficacia es limitada, especialmente para prevenir la recaída y la recurrencia.

El potencial del cannabis

El uso terapéutico potencial de algunos compuestos del cannabis han estado atrayendo un gran interés, especialmente para manejar los trastornos neuropsiquiátricos debido a la relativa falta de eficacia de los tratamientos actuales. Se han llevado a cabo numerosos estudios utilizando tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD). Skolnick et al. explicaron en 2001 que es bien reconocido que uno de los componentes de la compleja experiencia provocada por el cannabis es la elevación del estado de ánimo. Los estudios de Grinspoon y Balkar en 1998, de Gruber et al. en 1996, y de Johns en 2001, indican respecto al efecto antidepresivo del cannabis, que los pacientes confirman resultados beneficiosos por su uso en trastornos depresivos.

CBD

Las investigaciones de Campos et al. en 2016 y de Ligresti et al. en 2016, establecen que el CBD es un componente importante de Cannabis sativa con un amplio espectro de acciones farmacológicas beneficiosas en trastornos psiquiátricos, incluidas propiedades ansiolíticas, antipsicóticas y neuroprotectoras.

Los modelos animales han demostrado que el CBD muestra propiedades ansiolíticas, antidepresivas, antipsicóticas, antiepilépticas y neuroprotectoras, lo que sugiere su uso terapéutico potencial para varios trastornos psiquiátricos y neurológicos. Las publicaciones de Zanelati et al. en 2010, de El-alfy et al. en 2010, de Réus et al. en 2011, de Shoval et al. en 2016, de Linge et al. en 2016, de Sartim et al. en 2016, y de Schiavon et al. en 2016, han demostrado que la administración de CBD induce efectos similares a los de los antidepresivos en varios modelos animales. El CBD mostró eficacia antidepresiva en modelos animales de depresión, induciendo un efecto antidepresivo cuando se administra solo o en combinación con dosis sub eficaces de los antidepresivos fluoxetina o desipramina, principalmente a través de la activación de receptores serotoninérgicos. Además, el CBD mostró un efecto antidepresivo rápido y sostenido. La administración de CBD mostró efectos de tipo antidepresivo a diferentes dosis en adolescentes y ratas adultas. Los efectos duraderos de CBD fueron de 2 días para ratas adolescentes y de 21 días para ratas adultas. Esto indica que el resultado parece depender de la edad a la que se administró el tratamiento con CBD.

En relación al mecanismo de acción, se sabe que importantes estructuras cerebrales involucradas en la depresión y la respuesta antidepresiva, como la corteza prefrontal (PFC) y el hipocampo (HPC), se han asociado con los efectos inducidos por el CBD. No solo los modelos animales respaldan las propiedades antidepresivas del CBD, los ensayos clínicos preliminares respaldan la eficacia del CBD como un perfil ansiolítico, antipsicótico y antidepresivo, y con un perfil positivo de riesgo-beneficio.

Bibliografía: García-Gutiérrez M.S.; Navarrete F.; Gasparyan A.; Austrich-Olivares A.; Sala F.; Manzanares J. Cannabidiol: A Potential New Alternative for the Treatment of Anxiety, Depression, and Psychotic Disorders. Biomolecules (2020) https://doi.org/10.3390/biom10111575