Recomendaciones de los grupos parlamentarios

Todos los grupos parlamentarios excepto VOX, han hecho alrededor de 5 recomendaciones en relación al Cannabis medicinal. VOX no hizo recomendaciones, en su lugar se limitó a explicar por qué no regular el Cannabis. El PSOE registró una de las conclusiones y recomendaciones más resumidas, mientras otros grupos parlamentarios como ERC registraron conclusiones y recomendaciones bastante desarrolladas.

Ley del medicamento

En sus conclusiones, el grupo parlamentario EHBILDU dice: “La Ley Europea del Medicamento también permite un registro simplificado para plantas medicinales de uso tradicional, donde encaja el Cannabis, que fue ampliamente usado en la farmacopea española durante siglos”, por este motivo, en sus recomendaciones dicen: “Hay que simplificar las peticiones de comercialización de medicamentos basados en el Cannabis, de acuerdo con la Ley del Medicamento”. 

Por otra parte, ERC dice en sus recomendaciones: “Hay que simplificar las peticiones de comercialización de medicamentos basados en Cannabis, de acuerdo con la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, como planta tradicionalmente considerada como medicinal”. 

UP considera que: “Los medicamentos a base de plantas no cumplen los mismos requisitos que los fármacos, ya que no se les exigen las mismas pruebas de calidad y eficiencia que a los fármacos, Esto se debe a la inocuidad de los preparados a base de plantas, frente a lo que puede significa la utilización de otros medicamentos A este respecto la Directiva Europea sobre medicamentos de 2001, indica que los medicamentos en base de plantas tienen un procedimiento de registro simplificado y suelen venderse sin receta”, explican. Además, recuerdan que el Dr. Jordi Pérez y el Dr. Guzmán han propuesto que el perfil de seguridad del Cannabis es aparentemente favorable, o por lo menos, que no hay registros de comorbilidades leves o graves derivadas de su uso en mayores de edad. 

Estas indicaciones promueven que se reconozca la soberanía del pueblo español sobre el uso de una planta medicinal, y como lo justo sería reconocerla, existen grupos políticos que se empeñan en hablar de cannabinoides en lugar de planta medicinal. Hablando de cannabinoides se mantiene la prohibición de planta y se favorece que la industria tenga un control exclusivo de la sustancia. 

“Confusión entre la fitoterapia y la herboristería medicinal o herboterapia. La fitoterapia es el uso de medicamentos derivados de plantas en el tratamiento y la prevención de enfermedades y se trata de una práctica médica fundamentada en la ciencia. Por el contrario, la herboristería solo se asienta en una apreciación emìrica de las hierbas pretendidamente medicinales y suele estar vinculada a las tradiciones populares, no a la ciencia”, dice VOX defenestrando al Cannabis y despreciando el valor de las tradiciones populares. 

Uso recreativo

VOX concluye en su propuesta: “Lo que pretende la izquierda es que la legalización del uso medicinal del Cannabis sea seguida de la legalización de su uso recreativo”. Por otro lado unidas Podemos indica: “La latente realidad que acompaña a la sociedad española respecto al uso del Cannabis ha impulsado una tendencia histórica en el uso del Cannabis que se ha visto reflejada en los propios programas electorales de partidos políticos de diversa ideología, que desde hace años incluyen una potencial regularización del Cannabis”. 

EHBILDU concluye sus recomendaciones diciendo: “Se hace necesario el estudio de la posible regulación para usos no médicos, de cara a evitar derivaciones del Cannabis hospitalario a terceras personas y a que aquellas personas que no entren en los grupos de patologías tratadas, puedan acceder también a una sustancia que mejora su calidad de vida, amparadas en la libertad de tratamiento y del uso compasivo”. Por su parte, Ciudadanos propone: “El Congreso de los Diputados estudiará la creación de una Subcomisión al objeto de examinar las experiencias comparadas de regulación del Cannabis con fines recreativos, que deberá ponerse en marcha a la mayor brevedad posible, y que dé como resultado la aprobación de un marco normativo para la legalización del consumo de Cannabis con fines recreativos”. ERC recomienda: “Regular de forma integral el Cannabis en todos sus usos”, y añade justificando: “Se debe poner fin al mercado ilegal y garantizar un acceso seguro del Cannabis mediante su regulación integral”. 

AEMPS

La AEMPS, la disputa central de la regulación del Cannabis. La AEMPS representa los intereses de la farmaindustria. El PNV recomienda al respecto: “Preservar y reforzar el rol crucial de la AEMPS”, y añade a continuación: “Corresponde a la AEMPS definir y ejecutar las funciones de inspección y control que se derivan de estos mecanismos”. El PSOE dice prácticamente lo mismo: “Reconocer el rol central de la AEMPS como pilar en la regulación de medicamentos y pieza clave en la regulación de preparados derivados del Cannabis, consolidando su liderazgo, y en su caso, mejorando sus capacidades de coordinación, gestión y planificación”. Más adelante, el PSOE sugiere darle el control total a la AEMPS: “La AEMPS deberá definir mecanismos congruentes con la normativa vigente, a través de los cuales sea posible la prescripción y dispensación en el Sistema Nacional de Salud (SNS), tanto de medicamentos con productos derivados del Cannabis en su composición, como de fórmulas magistrales de extractos o preparados estandarizados de Cannabis”. El PP, como es predecible, también apoya esta idea: “Reconocer el rol central de la AEMPS” y “Preservar y reforzar el rol crucial de la AEMPS”, propone. Al igual que el PSOE, el PP recomienda que el Cannabis sea regulado por la AEMPS: “La AEMPS deberá definir mecanismos mediante los cuales sea posible la prescripción y dispensación en el SNS, de medicamentos con productos derivados del Cannabis”, “La AEMPS aplicará los protocolos de farmacovigilancia”, añaden. Aunque, a diferencia del PSOE, el PP se arrima aún más a la AEMPS al proponer: “No emprender acciones que comporten una mayor disponibilidad de consumo de Cannabis fuera de la autorización por la AEMPS”. 

Por otra parte, Unidas Podemos recomienda: “Evaluar el rol de la AEMPS”, “La AEMPS podrá definir y ejecutar las funciones de inspección y control que se deriven de estos mecanismos, siempre que el Cannabis medicinal sea considerado como un producto a base de plantas”. 

Autocultivo

El autocultivo es la principal garantía de que la futura regulación del Cannabis medicinal en España respete la dignidad de las personas. Sin autocultivo, la soberanía del pueblo está siendo saqueada.  

“Hay que permitir el autocultivo a pacientes con receta que opten por esta vía de acceso”, reclama ERC. Unidas Podemos cita en su informe las palabras de la presidenta del Observatorio Europeo de Consumo y Cultivo de Cannabis (OECCC): “La Dra. Noemí Sánchez ha indicado que España tiene una dilatada historia de autocultivo de Cannabis ampliamente documentado”, el grupo parlamentario añade “se ha puesto de manifiesto que existen protocolos para realizar autocultivo. El autocultivo, según la Dra. Sánchez, aumenta las vías de acceso, reduce los precios y facilita el suministro para los pacientes”. UP concluye sacando a relucir las ventajas del autocultivo: “El mismo proceso de autocultivar, ya está ayudando de forma terapéutica a las personas y, no solo a beneficiarse de esos parámetros biopsicosociales, sino también a empoderarse como persona y a tomar las riendas del tratamiento de su enfermedad. La mayoría de los pacientes ya disponen de acceso al Cannabis en flor ya sea por medio de los clubes sociales o por medio del autocultivo, por lo que se propone que se permita su acceso a través de estos medios que actualmente son una realidad. Eliminar esta posibilidad para aquellos que ya la utilizan sería una restricción en la disponibilidad que respondería a un criterio moral”.

Usos terapéuticos

Uno de los dilemas centrales de la subcomisión, fue si el Cannabis tiene uso terapéutico y cuál. EHBILDU reconoce al respecto: “La flor de Cannabis y preparaciones de Cannabis pueden tener usos terapéuticos”. Ciudadanos afirma: “En estos intercambios ha quedado claro que existe evidencia clara de los beneficios terapéuticos del Cannabis”. Desde UP dicen: “Ha sido mencionado que existen estudios que indican que el uso del cannabidiol es seguro, eficaz y con buen nivel de adherencia por parte de los pacientes. Varios de los comparecientes han coincidido que esto ha sido demostrado y ratificado por los estudios realizados recientemente en Israel y Canadá. Además, UP habla sobre la seguridad del Cannabis: “El Dr. Guzmán Pastor , o el Dr. Jordi Pérez Martinez, han coincidido en que no existen evidencias de efectos secundarios derivados del uso medicinal del Cannabis y en que no hay muertes registradas por el uso de esta sustancia de forma aislada”. Además, enmarcan a la evidencia científica en su contexto: “Cabe reconocer que la evidencia proveniente de ensayos clínicos no debiera traducirse en que el Cannabis no pueda ser utilizado con fines médicos para las indicaciones para las que sería deseable contar con más evidentemente. Cotidianamente, en la práctica clínica se utilizan medicamentos para los que la evidencia es limitada”, “En Israel y Canadá se ha demostrado que la seguridad, la eficacia y la adherencia al tratamiento son más que razonables”, se explica. 

El PP, por otra parte, dice: “No tiene sentido hablar de modelos de distribución cuando todavía no hay evidencia sólida que permita la legalización de esta sustancia”. VOX ahonda más en esta postura y dice: “El Cannabis es una droga de abuso”, “No hay evidencia científica sólida que apoye la herboterapia o uso medicinal del Cannabis”. Aunque en un momento dan fé del uso medicinal del Cannabis, lo justifican diciendo: “El Cannabis y sus componentes se han propuesto para diversos fines medicinales, ninguno ha demostrado tener mayor eficacia que otros medicamentos disponibles en la actualidad”. Respecto a la experiencia de las personas usuarias de Cannabis medicinal, VOX sostiene que son “anecdóticas”: “Sí es cierto que se presentaron algunas experiencias personales, que no por ser dolorosas no dejaban de ser anecdóticas”. 

Estigmatización

Unidas Podemos tuvo en cuenta a comparecientes como Carola Pérez, que han hecho un llamamiento a la necesidad de arropar a los pacientes que en la actualidad están abandonados, estigmatizados y perseguidos. También indican que: “la Dra. Noemí Sánchez Nácher, del OECCC ha lanzado un mensaje muy claro con respecto a la estigmatización por el uso medicinal del Cannabis, indicando que la moral no puede ir por delante de la salud de las personas”. 

Propuestas

EHBILDU

EHBILDU propone crear una Agencia del Cannabis, que entre sus tareas se describe la de dar información a pacientes con receta que requieran autoabastecerse de Cannabis. Esta Agencia del Cannabis respetará las competencias de las Comunidades Autónomas y las incluirá en su proceso de toma de decisiones, así como a las asociaciones de pacientes. La Agencia del Cannabis establecerá un registro simplificado para el Cannabis, siguiendo lo establecido por la Ley Europea del Medicamento para plantas medicinales de uso tradicional. Esto se combinará con la prescripción y dispensación en el SNS, tanto en medicamentos con productos derivados del Cannabis en su composición, como de fórmulas magistrales de extractos de Cannabis, flor cruda de Cannabis o preparados estandarizados de Cannabis. EHBILDU sostiene que no es necesario un registro centralizado de los pacientes a los que se prescribe Cannabis, sostiene que la receta es registro suficiente para acreditar que este paciente se le ha prescrito Cannabis. 

PNV

El PNV propone una normativa que permita la disponibilidad en el mercado farmacéutico de extractos o preparados estandarizados de Cannabis. Propone que la AEMPS realice una propuesta concreta sobre la forma en la que los servicios de farmacia permitan el acceso a estos productos. Este grupo, al igual que el PSOE, el PP y UP, consideran que las indicaciones para las que parecen existir indicios más sólidos son la espasticidad en pacientes con esclerosis múltiple, algunas formas de epilepsia y el dolor crónico no oncológico, incluido el dolor neuropático. 

PSOE

El PSOE recomienda que se permita la disponibilidad en el mercado farmacéutico de extractos o preparados estandarizados, y añade que los servicios de farmacia hagan fórmulas magistrales. También recomienda que exista un registro centralizado de pacientes.

Ciudadanos

Ciudadanos y ERC proponen que se permita la disponibilidad en el mercado farmacéutico de extractos o preparados estandarizados de Cannabis a través de un sistema basado en la prescripción médica por parte de los facultativos y la distribución farmacéutica a través de la red de oficinas de farmacia. 

ERC

ERC concluye: “Se considera necesario el acceso a la flor cruda de Cannabis que ofrece toda la gama de cannabinoides, terpenos y flavonoides, lo que produce un aumento de su eficacia por el efecto séquito”.

UP

Unidas Podemos recomienda impulsar una industria pública y establecer un registro centralizado de los pacientes a los que se prescriben y dispensan fórmulas magistrales con extractos de Cannabis a partir de los registros de cada Servicio Autonómico de Salud, y destaca que es de recaudo tomar medidas que velen por la protección del derecho a la intimidad y a la privacidad de esos datos.