Cannabis y la enfermedad inflamatoria intestinal
Los medicamentos a base de cannabis han mostrado resultados prometedores en estudios preclínicos para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal. Sin embargo, los ensayos clínicos no han demostrado efectos positivos en la reducción de la inflamación. En este artículo hablamos sobre un estudio que se enfoca en analizar los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que están siendo tratados con medicamentos a base de cannabis.
¿Qué es la enfermedad inflamatoria intestinal?
La enfermedad inflamatoria intestinal es cada vez más común en todo el mundo y afecta a muchas personas. En los países occidentales, puede afectar a 1 de cada 200 personas. También está aumentando en países de Asia, África y América del Sur que están creciendo rápidamente. La enfermedad inflamatoria intestinal se divide en dos tipos, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Estos dos tipos tienen diferentes causas, partes del intestino afectadas, síntomas y tratamiento. Los síntomas más comunes incluyen diarrea persistente, dolor de estómago, pérdida de peso, desnutrición y cansancio. Estos síntomas pueden empeorar la calidad de vida de una persona y afectar su capacidad para trabajar y tener una vida social activa. La enfermedad inflamatoria intestinal también puede ser costosa, limitando las opciones de carrera y requiriendo gastos médicos de por vida. Lamentablemente, no existe una cura, y la enfermedad puede tener períodos de recaída y remisión, lo que hace que la calidad de vida de los pacientes se vea afectada.
¿Cómo puede ayudar el cannabis?
Los medicamentos a base de cannabis están ganando interés como opción terapéutica para la enfermedad inflamatoria intestinal. Los cannabinoides activos, THC y CBD, interactúan con el sistema endocannabinoide a través de receptores CB1 y CB2. Mientras que el THC actúa como agonista parcial de CB1 y CB2, el CBD tiene una farmacodinámica más compleja sin afinidad clara por estos receptores.
Los estudios preclínicos han sugerido que dirigirse al sistema endocannabinoide podría ser una opción terapéutica para tratar los síntomas relacionados con la enfermedad inflamatoria intestinal. Varios estudios in vitro han demostrado que los agonistas de los receptores CB1 y CB2 pueden mejorar la inflamación intestinal en modelos de ratones, mientras que los antagonistas aumentan la respuesta inflamatoria. La estimulación del receptor CB2 se ha asociado con reducciones en la producción de citoquinas y la inhibición de la migración de neutrófilos. Además, se ha encontrado que el cannabidiol (CBD) por sí solo y en combinación con el Δ9-THC tiene propiedades antiinflamatorias en estudios in vivo.
El estudio
Se llevó a cabo un estudio en el Reino Unido sobre el Registro de Cannabis Medicinal. Los resultados principales mostraron cambios en varios cuestionarios y escalas utilizados, incluyendo el Cuestionario de Enfermedad Inflamatoria del Intestino Corto, el Trastorno de Ansiedad Generalizada, y la Escala de Calidad del Sueño de Un Solo Elemento. En este estudio se incluyeron 76 pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, y se observó una mejora después de 1 y 3 meses.
Resultados
El estudio menciona que los pacientes que recibieron tratamiento con cannabis medicinal para los síntomas refractarios de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa experimentaron una mejoría a corto plazo en la calidad de vida relacionada con la enfermedad inflamatoria intestinal y en general. Además, aquellos que habían consumido cannabis previamente reportaron una mayor mejoría en comparación con aquellos que no lo consumían.
El inicio del cannabis de uso médico y los productos relacionados se asoció con una mejora en la calidad de vida relacionada con la salud a corto plazo. Se observaron mejoras estadísticamente significativas en los resultados específicos de la enfermedad inflamatoria intestinal y en la calidad de vida relacionada con la salud general a los 1 y 3 meses de iniciar el tratamiento. Los participantes que habían consumido cannabis previamente experimentaron mayores mejoras en la calidad de vida relacionada con la salud y menos efectos adversos en comparación con aquellos que no lo habían consumido antes.
Estos hallazgos resaltan la posible utilidad de los medicamentos a base de cannabis como una opción terapéutica complementaria a corto plazo, especialmente en pacientes que continúan experimentando síntomas debilitantes a pesar de recibir la terapia médica máxima disponible.
Fuente: Nishaanth Dalavaye, Simon Erridge, Martha Nicholas, Manaswini Pillai, Lara Bapir, Carl Holvey, Ross Coomber, James J Rucker, Jonathan Hoare & Mikael H Sodergren (2023) The effect of medical cannabis in inflammatory bowel disease: analysis from the UK Medical Cannabis Registry, Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 17:1, 85-98, DOI: 10.1080/17474124.2022.2161046
E
Elizabeth Erhardt
