Cannabis y dolor

Se informa que la prevalencia general del dolor neuropático en la población general oscila entre el 7 y el 10%. El manejo del dolor neuropático presenta una necesidad clínica insatisfecha, con menos del 50 % de los pacientes que logran un alivio sustancial del dolor con los medicamentos actualmente recomendados, como pregabalina, gabapentina, duloxetina y varios antidepresivos tricíclicos. Aunque los opioides a menudo se prescriben para el dolor crónico, una serie reciente de revisiones sistemáticas encontró que los medicamentos opioides, varios medicamentos no opioides y algunos tratamientos no farmacológicos tienen efectos pequeños a moderados sobre el dolor y la función. También se encontró que los medicamentos opioides y no opioides tienen algunos efectos adversos frecuentes y otros menos frecuentes pero graves, que varían según el fármaco específico o la clase de fármaco. Estos hallazgos y la actual crisis de opioides impulsan la búsqueda de tratamientos alternativos para el dolor, idealmente con beneficios similares o mejores, pero con un perfil de seguridad mejorado.

Un estudio publicado el 20 de diciembre por la Revista Británica del Dolor, examinó la tolerabilidad y la eficacia del Cannabis medicinal prescrito a pacientes para el dolor crónico refractario, con un análisis de subgrupos sobre la artritis. Este fue un análisis de estudio observacional que investigó los eventos adversos autoinformados y los cambios en los resultados de la calidad de vida relacionada con la salud a lo largo del tiempo después de comenzar con el Cannabis medicinal. Un médico prescribió a los pacientes Cannabis medicinal, que contenía varias proporciones de THC y/o CBD.

Resultados

La cohorte general de dolor crónico, y específicamente los productos equilibrados de CBD:THC, se asociaron con puntajes de intensidad del dolor significativamente reducidos, y el 22 % de los pacientes informaron una reducción clínicamente significativa en la intensidad del dolor. Los pacientes en el subgrupo de artritis ( n = 199) informaron puntuaciones de intensidad del dolor significativamente reducidas en general, y específicamente para aquellos que tomaban solo CBD y productos que contenían una proporción equilibrada de CBD:THC. Otros resultados, como la interferencia del dolor y las puntuaciones del impacto del dolor, mejoraron significativamente según la relación CBD:THC.

Otro estudio publicado en agosto de 2022 realizó una revisión sistemática de productos a base de Cannabis para tratar el dolor crónico. La conclusión de este estudio fue que los productos orales de Cannabis sintético con proporciones altas de THC y CBD, y los productos de Cannabis extraídos por vía sublingual con proporciones comparables de THC y CBD, pueden estar asociados con mejoras a corto plazo en el dolor crónico y un mayor riesgo de mareos y sedación.