Cannabis médical : les fleurs ne seront plus remboursées en Allemagne
Les fleurs de cannabis ne seront plus remboursées par l’assurance maladie obligatoire GKV. Les patients pourront être pris en charge pour des extraits de cannabis ou des médicaments à base de THC synthétique Dronabinol et Nabinole mais ils devront d’abord suivre un traitement de six mois avec des médicaments « finis ».
Suite au vote du Bundestag, le parlement allemand, le 10 juillet dernier, les fleurs de cannabis ne seront plus remboursés par l’assurance maladie obligatoire. Le GKV, qui est la principale assurance maladie, est utilisé par 90 % des Allemands.
La mesure fait partie d’un plan grand plan d'économies de l'assurance maladie . La loi GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, adoptée par le Bundestag, prévoit que les fleurs de cannabis médical ne soient plus remboursées. L’objectif est de réaliser des économies. Mais certains professionnels de santé sont opposées à cette nouvelle loi. Les patients se retrouvent sans couverture médicale pour le cannabis et pourraient se tourner vers le marché noir.
Les patients pourront bénéficier d'un remboursement pour les extraits de cannabis ou les médicaments à base de cannabis de synthèse, Dronabinol et Nabinole mais devront auparavant suivre un traitement de six mois obligatoire avec un médicament « fini » approuvé par l’assurance maladie.
Pour obtenir un remboursement, les patients doivent souffrir d'une maladie grave. Ils peuvent bénéficier d’un prise en charge uniquement le traitement habituel est indisponible ou inadapté au patient. Le remboursement des extraits à base de cannabis ne sera possible que si l’essai de six mois est mené à son terme .
Cet essai de six mois avec des médicaments « finis » ne faisait pas partie du projet de loi initial du gouvernement allemand, qui prévoyait la suppression du remboursement des fleurs mais de règle de priorité pour les médicaments « finis » et approuvés.
Les quatre médicaments « finis » qui doivent étre utilisés par les patients pour l'essai de six mois obligatoires sont actuellement :
Sativex, un spray THC / CBD approuvé pour la spasticité liée à la sclérose en plaques.
Epidyolex, médicament à base de CBD approuvé pour certaines formes sévères d'épilepsie.
Canemes, un médicament approuvé pour les nausées et vomissements liés à la chimiothérapie.
Exilby, un extrait à spectre complet approuvé en juin 2026 pour les douleurs lombaires chroniques. Son prix fait encore l'objet de négociations avec le Comité fédéral mixte et n'est donc pas encore remboursé.
« De nombreux patients recevant aujourd’hui des médicaments à base de cannabis sur ordonnance ne correspondent pas aux indications approuvées. Une priorité générale de six mois pour les médicaments finis peut donc créer des obstacles considérables à l’accès aux soins en l’absence de médicament fini dûment autorisé pour l’indication spécifique », a déclaré le Dr Christiane Neubaur, directrice générale de la Verband der Cannabis versorgenden Apotheken (Association des pharmacies fournissant du cannabis), sur LinkedIn.
L’impact sur le marché du cannabis médical devrait être limité. Les fleurs remboursées ne représentent que 3 ou 4 % du marché des fleurs de cannabis à usage médical. 20 tonnes de fleurs sont produites chaque mois pour être consommées par les patients en Allemagne.
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Olivier F
