CBG vs full-spectrum: la ciencia revela cuál alivia mejor el dolor crónico
El tratamiento farmacológico del dolor persistente continúa siendo uno de los mayores dilemas de la medicina contemporánea. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) conllevan riesgos gastrointestinales y cardiovasculares severos en pautas prolongadas, mientras que los opioides presentan tolerancia acelerada y elevado riesgo de dependencia. En este contexto, la investigación con fitocannabinoides avanza hacia protocolos preclínicos de alta precisión para discernir qué moléculas o combinaciones ofrecen mayor eficacia y seguridad. Si hace pocos días abordábamos cómo las hojas y el extracto de cannabis demuestran un valor notable frente a citoquinas inflamatorias en laboratorio celular, una nueva investigación publicada en la revista científica Psychopharmacology traslada estas hipótesis a organismos vivos complejos. El estudio, encabezado por el equipo de la Facultad de Medicina y Odontología de Ribeirão Preto en la Universidad de São Paulo (USP), ha evaluado y comparado directamente la acción del cannabigerol (CBG) aislado frente a un extracto de espectro completo (full-spectrum) estandarizado en modelos de dolor agudo y persistente.
Dolor agudo y fase neurogénica: la ventaja inmediata del espectro completo
En el ensayo inicial de formalina intraplantar (un modelo clásico para discriminar la transmisión sensorial directa de la cascada inflamatoria periférica), los investigadores observaron dos respuestas marcadamente diferenciadas:
- Fase I (dolor agudo neurogénico, 0-15 minutos): En esta etapa, provocada por la estimulación directa de las fibras sensoriales (fibras C), los animales manifiestan el dolor de forma refleja lamiéndose, mordisqueándose o sacudiendo la pata afectada. Tanto el cannabigerol aislado (3 mg/kg) como el extracto de espectro completo (a 3 y 10 mg/kg) frenaron de inmediato estas conductas nociceptivas: el CBG redujo estas reacciones visibles en un 87,1%, mientras que la formulación completa alcanzó un 93,3% y un 99,2% de inhibición respectivamente.
- Fase II (fase inflamatoria tónica, 15-60 minutos): Conducida por la síntesis local de mediadores como prostaglandinas, bradicinina, histamina y sustancia P. En esta etapa crítica, el cannabigerol aislado perdió su efecto protector. Por el contrario, el extracto de espectro completo a dosis de 3 mg/kg sostuvo una analgesia prolongada durante toda la hora de prueba, mitigando el dolor en un 90,2%.
La formulación full-spectrum empleada en este trabajo no era un preparado casero sin control, sino un derivado estandarizado por CO2 supercrítico a partir de quimiotipo III, con un 9,6% de CBD, 0,2% de THC residual y un 3,8% de aceites esenciales y terpenos. Los datos respaldan la hipótesis del llamado efecto séquito (entourage effect): la presencia conjunta de cannabinoides menores y monoterpenos aporta una sinergia bioquímica capaz de modular receptores como TRPV1 y TRPA1 con mayor estabilidad que una molécula aislada.
Inflamación persistente de 21 días: rapidez frente a resolución total
Para modelar cuadros equivalentes al dolor crónico osteomuscular o artrítico, el equipo recurrió a la inoculación de adyuvante completo de Freund (CFA), que induce edema, alodinia mecánica e hiperalgesia de larga duración. A las 24 horas del estímulo inflamatorio, ninguna dosis puntual de cannabinoides fue capaz de revertir la hipersensibilidad al dolor por sí sola, lo que confirma que el alivio real en patologías complejas requiere una pauta terapéutica continuada.
Al extender el tratamiento diario durante 21 días consecutivos, emergieron perfiles de acción complementarios entre ambos compuestos a dosis de 10 mg/kg:
- Alivio temprano del dolor al tacto: La sensibilidad mecánica se midió mediante filamentos de von Frey, un dispositivo electrónico con filamentos calibrados que aplican una presión milimétrica y progresiva en la pata hasta que el animal la retira por molestia (midiendo el umbral de dolor ante estímulos que normalmente no dolerían). En esta prueba, el extracto full-spectrum comenzó a elevar los umbrales de tolerancia a partir del día 10, mostrando una acción antiinflamatoria más rápida.
- Restauración basal completa con CBG: Por su parte, el CBG necesitó más días de acumulación para consolidar su eficacia (mostrando significación estadística a partir del día 15), pero fue la única formulación que al día 21 logró restaurar completamente los umbrales de sensibilidad previa, devolviendo la tolerancia mecánica a niveles idénticos a los de un animal completamente sano.
Recuperación del movimiento: más allá del reflejo nervioso
Para confirmar si este alivio del dolor se traducía en una mejora real de la calidad de vida y la movilidad funcional, el equipo colocó a los roedores en un actímetro (una caja con sensores que rastrea el movimiento horizontal y la conducta exploratoria libre).
En cuadros inflamatorios crónicos, los animales reducen drásticamente el erguimiento vertical (rearing, el acto de ponerse de pie sobre las patas traseras para explorar el entorno), ya que apoyar todo su peso sobre la articulación inflamada les produce un dolor punzante. Tras las tres semanas de tratamiento, tanto el CBG como el extracto full-spectrum devolvieron a los animales la capacidad de erguirse y desplazarse con normalidad. Los investigadores confirmaron además que esta mejoría no se debía a una estimulación psicomotora externa del cannabinoide, sino a que los animales simplemente habían dejado de sentir el dolor limitante al apoyar la pata.
Mecanismos moleculares: modulación de citoquinas y receptores CB2 y TRPV1
El estudio analizó en profundidad las rutas neuroinmunes cuantificando el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y la interleucina 10 (IL-10) en tres tejidos clave:
- Médula espinal y plasma sanguíneo: Tanto el CBG como el extracto completo frenaron significativamente el exceso patológico de TNF-α, apagando la sensibilización central generada por la hiperactivación glial (microglía y astrocitos) en el sistema nervioso.
- Ganglios de la raíz dorsal (DRG): Pese al tratamiento, el nivel de TNF-α en los ganglios sensitivos periféricos continuó elevado. Los investigadores explican que, tras tres semanas de inflamación, las neuronas y las células gliales satélite consolidan marcas epigenéticas más difíciles de revertir. No obstante, el dolor remite porque los cannabinoides actúan sobre los receptores CB2 sobreexpresados en los DRG, ejerciendo una analgesia directa a nivel de transmisión neuronal.
En el caso del CBG, estudios complementarios señalan que actúa desensibilizando los canales iónicos TRPV1, estimulando la liberación de beta-endorfinas e inhibiendo factores transcripcionales proinflamatorios como NF-κB y la cascada MAPK (ERK, p38 y JNK). En el extracto completo, monoterpenos y sesquiterpenos como el beta-cariofileno actúan como agonistas plenos de CB2, mientras que el CBD interactúa con receptores nucleares PPAR-γ, potenciando un frente antiinflamatorio multiobjetivo. En ningún caso se observaron variaciones en la citoquina antiinflamatoria IL-10, descartando que esta vía medie el efecto.
Contexto normativo en España y rigor clínico
El hallazgo de que el cannabigerol y los extractos de planta completa ofrecen perfiles cinéticos complementarios abre la puerta al diseño de combinaciones fitoterapéuticas avanzadas para el abordaje del dolor persistente. Sin embargo, trasladar estos resultados al día a día de pacientes humanos exige un estricto rigor biomédico.
En el marco regulatorio español tutelado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), los productos comerciales derivados del cáñamo ricos en CBD o CBG están formulados para uso exclusivamente tópico/externo y deben contener menos del 0,2% (o 0,3% según normativa comunitaria europea) de THC. El uso de preparados cannabinoides orales con fines médicos continúa sujeto a formulaciones magistrales estandarizadas o medicamentos específicos autorizados en el entorno hospitalario.
Fuente: Escobar-Espinal, D., Fernandes, T. A. A., Ponciano, R., Borges, L., de Mattos, B. A., Hallak, J. E. C., Crippa, J. A., Guimarães, F. S., Del-Bel, E., Pedrazzi, J. F. C., & Nascimento, G. C. (2026). Cannabigerol and standardized full-spectrum cannabis extract effects in acute and chronic inflammatory pain models. Psychopharmacology. DOI: 10.1007/s00213-026-07156-y.
Este artículo tiene una finalidad estrictamente divulgativa y científica basada en publicaciones. Los modelos animales en roedores permiten identificar vías fisiológicas pero no reproducen de forma idéntica la farmacocinética humana. No constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni pauta de tratamiento. Ante cualquier cuadro de dolor crónico persistente, consulte siempre con un médico o profesional sanitario colegiado.
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Elizabeth Erhardt
