CBD y epilepsia

El mes pasado, te contamos en este artículo, que las convulsiones epilépticas son descargas eléctricas anormales que pueden originarse en una variedad de regiones cerebrales y pueden causar alteraciones en los comportamientos, la conciencia y las sensaciones. Los cannabinoides sintetizados normalmente dentro del sistema nervioso central (SNC) tienen un papel en la disminución de la liberación de neurotransmisores excitadores en el SNC, por lo que previenen las convulsiones.

Uno de cada cinco niños con epilepsia puede experimentar ciclos repetidos de recaída y remisión o puede verse afectado por una forma de epilepsia refractaria al tratamiento convencional. El interés en el cannabidiol (CBD) para el tratamiento de la epilepsia refractaria en la población pediátrica ha crecido en la última década. El uso de CBD es prometedor ya que ha presentado resultados satisfactorios en el control de crisis en estudios bien diseñados. Además, este fármaco tiene un buen perfil de seguridad y tolerancia.

El artículo recientemente publicado sostiene que la eficacia del CBD en el tratamiento de las crisis epilépticas ha sido confirmada por ensayos controlados aleatorios para el síndrome de Lennox-Gastaut, el síndrome de Dravet y el complejo de esclerosis tuberosa, y que la mayoría de los estudios indican un buen perfil de seguridad y tolerancia al fármaco, siendo la mayoría de los efectos adversos leves a moderados y transitorios. La publicación incluye una investigación que indica que los efectos adversos más comunes son somnolencia (41%), disminución del apetito (19%), diarrea (19%) y fatiga (13%).

El artículo incluye un estudio de Devinsky et al. que describe el primer estudio de intervención prospectivo, abierto y multicéntrico en 2016, que reclutó y analizó la eficacia del CBD en 137 pacientes de 1 a 30 años (mediana de edad: 10,5 años) con epilepsia resistente al tratamiento de inicio en la infancia (45 % era DS o LGS). La metodología que utilizó fue agregar CBD oral a la terapia actual con una dosis inicial de 2 a 5 mg/kg/día hasta la intolerancia o de 25 a 50 mg/kg/día durante un período de tratamiento de 12 semanas. Considerando todos los tipos de convulsiones, 51 (37 %) pacientes tuvieron una reducción del 50 % o más, 30 (22 %) pacientes tuvieron una respuesta del 70 % o más y 11 (8 %) pacientes tuvieron una respuesta del 90 % o más. más. Los pacientes (n=32) con SD registraron una mediana de reducción del 42,7 % en el total de convulsiones mensuales de todos los tipos de convulsiones, y 4 (13 %) estuvieron libres de todos los tipos de convulsiones. Los pacientes (n=32) con LGS registraron una mediana de reducción de 35. 5% en decomisos mensuales totales de todos los tipos, pero ninguno estuvo libre de convulsiones.

La ciencia sigue confirmando el valor terapéutico del cannabis para tratar la epilepsia. 

Bibliografía: Moreira, Gabriela Araujo et al. Cannabidiol for the treatment of refractory epilepsy in children: a critical review of the literature. Revista Paulista de Pediatria [online]. 2023, v. 41 [Accessed 31 December 2022].